青海醫保APP是一款由青海省醫療保障局官方出品的線上醫保綜合服務軟件,專門針對當地的醫保參保人員量身定制,用戶可通過這款軟件實時獲取當地最新的醫保政策和相關資訊,同時還能滿足用戶的醫保查詢、繳費等服務,用戶足不出戶也能享受到全方位的線上醫保服務。在認證身份后即可通過在該平臺上激活醫保電子憑證功能進行安全快速地將電子醫??ㄟM行激活,激活成功后即可享受上述功能服務。另外應用還為參保人員提供參保用戶就醫購藥,只需通過掃碼即可結算醫療費用,在醫保綜合服務終端示范點,用戶還可用刷臉來結算,真正實現就醫購藥碼在手,結算無憂,讓用戶能夠徹底擺脫了社保卡忘帶、忘記密碼的問題。有需要的小伙伴快來下載體驗吧。

1、參保待遇查詢:當前醫保參保狀態以及參保明細一鍵查詢;
2、就診信息:吉林醫??ㄈ⊥ㄓ肁PP個人就診記錄和花銷明細,所有信息清清楚楚;
3、新聞/知識:最新醫保政策以及疾病/藥品相關知識,每個人都成為健康專家;
4、機構查詢:便民服務醫院、藥店的位置、服務信息一手掌握,讓生活更便利。

就業信息:查看當地招聘信息。
政策法規:社保相關政策法規。
在線咨詢:查看/咨詢當地社保相關問題。
社保繳費查詢:青海市民查詢本人社保繳費記錄。
人社新聞:人社類新聞。
定點醫院:查詢當地定點醫院信息。
社保待遇查詢:濟寧市民查詢本人社保待遇記錄。

以下是西寧市為參照,其它地方可進行參考
城鎮職工:
起付標準:
醫院等級為一級:350元
醫院等級為二級:550元
醫院等級為三級:750元
報銷比例為:
醫院等級為一級:在職員工報85%,退休員工90%;
醫院等級為二級:在職員工報80%,退休員工85%;
醫院等級為三級:在職員工報75%,退休員工80%;
溫馨提示:年內二次住院起付標準降低100元,三次住院再一次降低50元,報銷比例不變,職工醫保封頂線為22萬。
1、療項目個人自付比例:10%;
2、一次性醫用材料個人先自付比例:10%;
3、口醫用材料個人先自付比例:20%;
4、外地就醫患者個人先自付比例:10%。
大病醫療救助
在職職工由大病救助基金支付55%,醫療機構、用人單位、個人各負擔15%;
退休人員大病醫療費用由大病救助基金支付70%,醫療機構、個人各負擔15%。
城鎮居民:
住院醫療費用報銷:
轉外住院:住院總費用繳納10%,扣除住院起付線1500元,需自費 、部分負擔的診療項目和藥品后,對政策范圍內的費用,按三級醫療機構的報銷標準給予報銷,報銷比例70%。
農村居民:
1、門診費:每人每年40元;
2、住院醫療費用:
起付標準:省級醫院500元,市級醫院350元,區級醫院100元,鄉鎮衛生院50元;
報銷比例:
扣除起付標準、需診療自費項目和藥品費后:
省級報銷60%,市級報銷70%、區級報銷70%,鄉鎮衛生院報銷90%。
1、用戶進入app【我的】頁面下點擊【立即注冊】

2、然后輸入手機號、姓名、身份證號,以及設置密碼,填寫手機驗證碼后點擊【立即注冊】

3、接著就可以進入應用首頁中點擊【醫保電子憑證】

4、然后點擊【立即激活】

5、實名認證:根據提示,輸入個人的真實姓名、身份證號,點擊【授權激活】按鈕,即可完成實名認證。

6、最后點擊【領取憑證】按鈕,設置你的醫保電子憑證密碼,既可完成激活。

家庭共濟賬戶的建立采用線上(青海醫保APP、自助終端)、線下(醫保經辦大廳)方式辦理。建議參保人員通過實名注冊青海醫保APP,按操作提示完成共濟賬戶的創建。首先確定創建人和被共濟人都已下載青海醫保APP,并激活醫保電子憑證。然后由創建人登錄青海醫保APP,點擊“服務”選擇“個人醫保”——點擊“家庭共濟”

閱讀并同意《家庭共濟承諾協議》

點擊“下一步”確認是否創建家庭共濟賬戶

選擇受邀人與創建者的關系

填寫受邀人信息——點擊【提交信息】,接著完成人臉驗證,最后點擊“賬戶劃撥”——輸入劃撥金額后點擊“提交申請”。

1、哪些人可以辦理醫保個人賬戶“家庭共濟”?
申請建立家庭共濟賬戶的創建人必須正常參加青海省職工醫保,共濟對象即家庭成員(僅限本人的配偶、父母、子女)且必須參加我省城鎮職工或城鄉居民基本醫療保險。
2、哪些情況不能創建家庭共濟賬戶?
享受門診特殊病慢性病待遇的參保人員;跨省異地安置人員;享受離休和一級至六級殘疾軍人待遇人員。
當創建人個人賬戶余額不足(不足500元)時不能實現共濟功能。
3、授權人綁定家庭共濟后,家庭成員還可以綁定別人嗎?
不可以。家庭共濟關系綁定是單向的,只能同時綁定或被綁定1次。創建人完成開戶后,可以對已經綁定的家庭成員解除綁定,或添加新的家庭成員。創建人最多可邀請6名家庭成員作為被共濟人,被共濟人為創建人的配偶、父母、子女,且必須參加青海省城鎮職工或城鄉居民基本醫療保險。
4、如何使用醫保個人賬戶家庭共濟?
若共濟的家庭成員為參保職工,刷卡(碼)時先使用職工本人個人賬戶,余額為零時才能使用共濟賬戶;若共濟的家庭成員為參保居民,可以通過醫保電子憑證直接使用共濟賬戶。
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